考生姓名					性别				户籍所在省份
					年龄				身份证号
毕业院校									所学专业名称
毕业时间									应届生(      )；往届生(    )
应届生填写		①有无受处分：         ②如有请注明事由：
往届生填写		①有无学位：        ②工作单位：                     ③职称：
健康状况：								既往病史：
准考证号：
第一志愿院校代码									第一志愿专业代码
第一志愿院校名称									第一志愿专业名称
考试成绩	考试科目						成绩		总 分	说明： 1、考试科目请填写全称 范例： ③中医综合 ④中医基础理论   2、外语限考英语
	①政治
	②英语
	③
	④
申请调剂何专业复试
是否服从安排调剂到其它专业 (请明确填写同意或不同意)：
是否愿意以自筹经费类别录取(请明确填写同意或不同意)：
注：自筹经费每学年培养6000元 (不含书籍费和住宿费)，有发放10个月普通奖学金。
其他事项(考生自述)：
[考生联系办法] 电话 (区号)：                      邮编： 移动电话：                              通讯地址： ▲请提供第一志愿院校招生的传真号码(便于调档)：