姓名

 

性别

 

出生年月

 

政治面貌

 

工作、学习单位

 

毕业学校、时间

 

毕业专业

 

最后学历

 

准考证号

 

2005年第一志愿报考学校、专业

 

第一志愿学校研招办联系地址、电话、传真

 

原报考专业

 

拟调剂到我校

何专业

 

考试

成绩

政 治

英 语

专 业 基 础（数学注明类别）

专 业 课（专业课需填出考试科目）

总   分

 

 

 

 

 

联系方式

电话（含区号）

 

手机号码

 

E-mail

 

通信地址

 

邮政编码

 

个人情况说明（包括学习与工作经历、成果、获奖、特长等）：

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

本人保证所提供信息完全属实,并愿意对此承担一切责任。

 

                                                      考生签名:

                                                                            年    月   日