选择题：（每题1分，共15题）

　　（一）A型题：

　　答案指南：每道考题有A.B.C.D.E.五个备选答案。答题时只允许从中选择一个最合适的答案，将代表最合适答案的字母写在答题纸上。

　　1.某患者胸廓前后径与横径之比为1：1，肋骨与脊柱夹角大于45度，应考虑为：

　　A.正常胸廓　B.桶状胸　C.漏斗胸　D.扁平胸　E.鸡胸

　　2.检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出现短时暂停，周而复始，应诊断为：

　　A.间停呼吸　B.叹息样呼吸　C.潮式呼吸　D.库斯氏呼吸　E.胸部剧痛引起的抑制性呼吸

　　3.某患者听诊发现肺部呼吸音呈柔和吹风样性质，吸气较强，音调较高，呼气较吸气持续时间长，应判断为：

　　A.正常肺泡呼吸音　B.正常支气管呼吸　音C.支气管肺泡呼吸音　D.肺泡呼吸音，呼吸时间延长

　　E.支气管呼吸音，呼吸时间延长

　　4.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体症是：

　　A.心尖区第一音减弱　B.靴形心　C.主动脉瓣区舒张期杂音　D.心尖区Austin Flin杂音　E.水冲脉

　　5.Graham Stell杂音是指：

　　A.器质性二尖瓣狭窄引起的心尖区舒张期杂音

　　B.主动脉瓣关闭不全引起的主动脉瓣区舒张期杂音

　　C.肺动脉瓣相对关闭不全引起的肺动脉瓣区舒张期杂音

　　D.二尖瓣相对性狭窄引起的心尖区舒张期杂音

　　E.三尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。

　　6.下列检验结果那项是错误的：

　　A.正常男性周围血红细胞数4.0-5.0x10的12次方/L（400-550万/立方mm）

　　B.正常人周围血白细胞数4-10x10的9次方/L

　　C.正常人红细胞沉降率<20mm/1hm

　　D.正常人骨髓有核细胞增生极度活跃，成熟红细胞与有核细胞之比为1：1，粒细胞为5：1

　　E.正常成年人周围血网织红细胞0.5-1.5%

　　7.下列检测结果那项不正常：

　　A.尿沉透镜检RBC 2个/HP          B.尿沉透镜检WBC 4个/HP

　　C.尿内偶见透明管型              D.尿胆红素定性试验阳性

　　E.尿胆原定性试验得阳性

　　8.男性：35岁患者，肺功能检查发现第一秒时间肺活量占用力肺活量（FEV1%，即一秒率）40%，残气量/肺总量为45%，血气分析正常，应诊断为：

　　A.限制性通气功能障碍。

　　B.限塞性通气功能障碍。

　　C.混合性通气功能障碍。

　　D.弥散功能障碍。

　　E.通气功能正常。

　　9.某发热患者，体温在摄氏39度以上，每日波动摄氏2-2.5度，最低温度摄氏37.6度，应诊断为：

　　A.稽留热　B.间歇热　C.弛张热　D.波浪热　E.不规则发热

　　10.下列那项不正确？

　　A.正常人肝脏可达右锁骨中锁肋缘下1cm.

　　B.正常人肝脏可达剑尖下3cm

　　C.正常人脾脏肋缘下可摸到

　　D.正常人可能及右肾下极

　　E.正常人左下腹部可摸及乙状结肠

　　（二）B型题

　　答案指南：A.B.C.D.E.是各选答案，11-13题是考题，如果这道题只与答案A或B有关，则将试题上的A或B写在答题上：

　　A.左侧卧位； B.坐位身体前；C.仰卧位；  D.右侧卧位； E.吸气后紧闭声门，用力作呼气动作。

　　下列疾病，听诊时采用上述那种呼吸或体位，杂音最清晰？

　　11.二尖瓣狭窄；

　　12.主动脉瓣关闭不全；

　　13.特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄；

　　（三） C题型

　　答案指南：A.B.C.D.是备选答案，14-15题是考题，如果这道题与A或B有关，则将答案A或B写在答题纸上；

　　如果这道题与答案A或B都有关，则将答案C写在答题纸上，如果这道题与答案A和B都无关，则将答案D写在答题纸上：

　　A.吸气性困难；　B.呼气性呼吸困难；　C.两者均有；　D.两者均无

　　14.气管内肿瘤；

　　15.支气管哮喘

　　二、是非题：（每题1分，共10题）

　　请将答案书写在答题纸上，正确的划“v”，错误的划“x”：

　　1.语言震颤是检查患者呼吸时，肺泡扩张与收缩产生的振动。

　　2.皮下气肿时，用听诊器按压皮肤，可听到捻发音。

　　3.正常人肺下介平静呼吸时，在右锁骨中线第六肋骨间歇

　　4.火车头奔马律是四音律，为重叠的奔马律

　　5.固定心音分裂指受呼吸影响的二音分裂，吸气时出现，呼气时消失。

　　6.奇脉指吸气时脉博增强，呼气时消失

　　7.门脉高压腹静脉曲张，血流方向均由下向上

　　8.腹部检查发现振水音阳性，说明有腹水存在。

　　9.房性早搏心电早图的特点是P波正常，QRS波群变形，代偿间歇安全。

　　10.选择性蛋白尿是指尿蛋白质检查发现中，小分子量的蛋白增多，大分子量的蛋白质较少；

　　（三）填空题（共15题，每题2分）

　　答案必须写在答题纸上，注意写明题序号和每空标号。

　　1.引起病理性支气管呼吸音的因素有：1）____________；2）_____________；3）______________；

　　2.听诊胸部：1）肺气肿出现_______音；2）气胸_________音；3）大叶性肺炎_______音；

　　4）胸腔积液_______音；5）左心肥大，心介向________扩大；右心肥大，心介向_______扩大；

　　6）靴形心指_____________________ ，常见于____________________.

　　7）叩诊胸部心包积液，心介____________________________________.

　　5.胸部震颤临床意义：

　　1）胸骨右缘二肋间收缩期震颤见于________________________________.

　　2）胸骨左缘二肋间收缩期震颤见于____________________；连续性震颤见于___________________.

　　3）胸骨左缘3-4肋间收缩期震颤见于__________________________________.

　　4）心尖区舒张期震颤见于___________________________________________.

　　正常人肺的脉瓣关闭稍迟于主动脉瓣，若右室排血时间延长，使肺动脉瓣关闭明显迟于主动脉，听诊可出现__________________；常见于______；________；若主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣，则出现_________，见于______________； ___________________；

　　7测量肿大脾脏的三条线是：1）__________________；2）___________________；3）___________________.

　　9.McBurney压痛点位于____________________________________；

　　CourVoisier症阳性是指___________________________________；

　　10.急性心肌梗塞心电图表现：1）_________________； 2）____________________；3）________________；

　　11.尿显微镜检RBC数目（+）表示______个/HP；（++）表示__________个/HP；（+++）表示_______个/PH；（++++）表示_______个/PH.

　　12.阻塞性黄疸，血中结合胆红素_______，非结合胆红素_______，尿胆原________，尿胆红素________.

　　13.酚红试验（PSP）是测试_____________功能；

　　14.浆膜腔积液检查，Rivalta试验是测试____________________；

　　15.正常成年人脑体液蛋白质定量为__________，pandy试验__________，糖定量为_________，氯化物量为___________，细胞数___________________.

　　（四）名词解释：（每题5分，共4题，共20分）

　　1.三凹症：

　　2.奔马律：

　　3.周围血管症：

　　4.大炮音：

　　（五）问答题：每题6分，共3题（共18分）

　　1.何谓室体奔马律？如何产生？

　　2.试述心房颤动时，听诊的特点及心电图表现？

　　3.试述皮肤，内脏及体腔壁层疼痛的特点？

　　（六）病例分析：（7分）

　　体查发现某患者：

　　望诊：右侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱。

　　触诊：气管右移，右下肺语音震颤消失；

　　叩诊：右胸为浊音，8肋间以下实音。

　　听诊：右胸肺泡呼吸减弱，8肋间以下呼吸音消失。

　　请写出诊断及进一步检查项目。